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近期热点：2019年中西医执业医师14个科目考试大纲（精华考点汇总）

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.常用H1受体阻滞药的作用、应用：

（1）作用：①抗H1受体：完全对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩；②抑制中枢：可通过血脑屏障，产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用，以苯海拉明和异丙嗪最强，第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用；③其他：多数药物具有较弱的阿托品样抗胆碱作用，苯海拉明、异丙嗪、布克利嗪和美克洛嗪止吐和防晕作用较强，可能与中枢抗胆碱作用有关。某些药有较弱的局麻作用。

（2）应用：①皮肤黏膜变态反应性疾病，中枢抑制作用弱的第二代H1受体阻滞药作为首选药；②晕动病和呕吐；③其他：镇静、催眠及术前给药，或作为复方抗感冒药和复方镇咳平喘药的成分。

2.常用H2受体阻滞药的作用、应用：

常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁等。

（1）作用：①抑制胃酸分泌；②拮抗组胺对离体心脏的正性肌力和正性频率作用；③增强免疫功能。

（2）应用：用于治疗胃和十二指肠溃疡，胃肠道出血，特别是胃肠黏膜糜烂引起的出血，多采用静脉滴注给药；治疗胃酸分泌过多症和反流性食管炎，及各种原因引起的免疫功能低下或抗肿瘤的辅助治疗。

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