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【正常分娩考点精讲】

1.决定分娩的四因素：产力，产道，胎儿及精神心理因素。

2.枕先露的分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等动作。

3.临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5——6分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。

4.总产程及产程分期：总产程即分娩全过程，是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，分为3个产程。

第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11——12小时，经产妇约需6——8小时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1——2小时，经产妇约需数分钟至1小时。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。约需5——15分钟，不超过30分钟。

5.临产调护的六字要诀：睡、忍痛、慢临盆。

【进阶攻略】

关于正常分娩部分的全部内容均是高频考点，需要全面掌握。重点掌握枕先露的分娩机制全过程（衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出）、临产开始的主要标志、总产程及产程分期的具体时间、临产调护的六字要诀。

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