喘证-中西医执业医师内科学“肺系病症”考点是很多考生都在关注的考试内容,医学教育网编辑为您整理相关内容如下:
【考点精讲】
1. 喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾。病理性质有虚实之分。实喘在肺;虚喘责之肺、肾两脏。喘证的严重阶段,每多影响到心。
2. 喘证的诊断:
(1)以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为特征。
(2)多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。
3. 喘证的辨证论治:
(1)实喘
风寒壅肺证——治法:宣肺散寒;方药:麻黄汤合华盖散加减。
表寒肺热证——治法:解表清里,化痰平喘;方药:麻杏石甘汤加减。
痰热郁肺证——治法:清热化痰,宣肺平喘;方药:桑白皮汤加减。
痰浊阻肺证——治法:祛痰降逆,宣肺平喘;方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
肺气郁痹证——治法:开郁降气平喘;方药:五磨饮子加减。
(2)虚喘
肺气虚耗证——治法:补肺益气养阴;方药:生脉散合补肺汤加减。
肾虚不纳证——治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。
正虚喘脱证——治法:扶阳固脱,镇摄肾气;方药:参附汤送服黑锡丹。
【进阶攻略】
喘证的辨证首当分清虚实,实喘又当辨外感内伤,虚喘应辨病变脏腑。辨虚实的关键:实喘者呼吸深长有余,呼出为快;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快。
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