死亡标准与安乐死的伦理问题-中西医执业医师医学伦理学考点如下:
死亡标准与安乐死的伦理问题
著名的哈佛脑死亡标准:
①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;
②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;
③诱导反射消失;
④脑电波平直或等电位。
同时规定,凡符合以上4条标准,持续24小时测定,每次不少于10分钟,反复检查多次结果一致者,就可宣告死亡。但体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类等中枢神经系统抑制药物的病例除外。
我国——《脑死亡判定标准(成人)(修订稿)》
《脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)》
脑死亡判定三步骤:
1.脑死亡临床判定
深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸。
2.脑死亡确认试验
3.脑死亡自主呼吸激发试验
脑死亡确认试验和脑死亡自主呼吸激发试验。三步骤均符合判定标准才能确认为脑死亡
安乐死的伦理问题
①安乐死在道德上是否接受的伦理问题;
②安乐死中知情同意的问题;
③安乐死与人道主义原则相违背的问题;
④安乐死与人的生存权相冲突的问题。
生命伦理学最新重要文献
《贝尔蒙报告》(保护人类受试者的伦理原则和准则)1979年
1.区分医疗与研究之间的界限
2.基本伦理学原则:尊重个人、有利、公正。
3.伦理原则的应用:要求知情同意、要进行风险及效益评估、要求在选择受试者时应当具备公平的程序和结果。
《赫尔辛基宣言》(涉及人类受试者医学研究的伦理准则)(2000年修订)
1.必须保护受试者准则
2.必须符合医学目的准则
3.必须经受试者知情同意准则
4.必须接受伦理审查准则
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