中西医执业医师

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虚劳易错易混点辨析-中西医执业医师2020年医师资格考试考点

中西医结合执业医师高分科目:诊断学基础约60分;中西医结合外科学约55分;中西医结合内科学约140分;中西医结合妇产科学约55分;中西医结合儿科学约55分。虚劳易错易混点辨析-中西医执业医师2020年医师资格考试考点如下:

虚劳

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.虚劳病理性质,主要为气、血、阴、阳的亏虚,病损主要在五脏,尤以脾肾两脏更为重要。

2.虚劳辨证论治:

(1)气虚

肺气虚证——治法:补益肺气;方药:补肺汤加减。

心气虚证——治法:益气养心;方药:七福饮加减。

脾气虚证——治法:健脾益气;方药:加味四君子汤加减。

肾气虚证——治法:益气补肾;方药:大补元煎加减。

(2)血虚

心血虚证——治法:养血宁心;方药:养心汤加减。

肝血虚证——治法:补血养肝;方药:四物汤加减。

(3)阴虚

肺阴虚证——治法:养阴润肺;方药:沙参麦冬汤加减。

心阴虚证——治法:滋阴养心;方药:天王补心丹加减。

胃阴虚证——治法:养阴和胃;方药:益胃汤加减。

肝阴虚证——治法:滋养肝阴;方药:补肝汤加减。

肾阴虚证——治法:滋补肾阴;方药:左归丸加减。

(4)阳虚

心阳虚证——治法:益气温阳;方药:保元汤加减。

脾阳虚证——治法:温中健脾;方药:附子理中汤加减。

肾阳虚证——治法:温补肾阳;方药:右归丸加减。

【进阶攻略】

虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤,又不外乎气、血、阴、阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。根据“虚则补之”的理论,虚劳的治疗当以补益为基本原则。

【易错易混点辨析】虚劳应与肺痨相鉴别。肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,其主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.虚劳的辨证论治纲领是

A.以气血阴阳为纲,五脏虚候为目

B.以气血阴阳为纲,五脏病机为目

C.以脏腑虚实为纲,病邪轻重为目

D.以感受病邪为纲,五脏病机为目

E.以脏腑经络为纲,五脏虚候为目

2.虚劳中天王补心丹的治法是

A.补血养肝

B.益气养心

C.养阴和胃

D.滋阴养心

E.滋阴养血

3.虚劳心气虚证选用的方药为

A.养心汤

B.四物汤

C.七福饮

D.天王补心丹

E.朱砂安神丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤,又不外乎气、血、阴、阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。

2.【答案及解析】D。天王补心丹滋阴养心,在虚劳中治疗心阴虚证。

3.【答案及解析】C。虚劳心气虚证治法:益气养心;方药:七福饮加减。

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