中西医结合执业医师高分科目：诊断学基础约60分；中西医结合外科学约55分；中西医结合内科学约140分；中西医结合妇产科学约55分；中西医结合儿科学约55分。血证-2020年中西医结合执业医师高频考点速记笔记（含模拟题）如下：

血证

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

血证辨证论治：

（1）鼻衄

热邪犯肺证——治法：清泄肺热，凉血止血；方药：桑菊饮加减。

胃热炽盛证——治法：清胃泻火，凉血止血；方药：玉女煎加减。

肝火上炎证——治法：清肝泻火，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤加减。

气血亏虚证——治法：补气摄血；方药：归脾汤加减。

（2）齿衄

胃火炽盛证——治法：清胃泻火，凉血止血；方药：加味清胃散合泻心汤加减。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火，凉血止血；方药：六味地黄丸合茜根散加减。

（3）咳血

燥热伤肺证——治法：清热润肺，宁络止血；方药：桑杏汤加减。

肝火犯肺证——治法：清肝泻火，凉血止血；方药：泻白散合黛蛤散加减。

阴虚肺热证——治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤加减。

（4）吐血

胃热壅盛证——治法：清胃泻火，化瘀止血；方药：泻心汤合十灰散加减。

肝火犯胃证——治法：泻肝清胃，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤加减。

气虚血溢证——治法：健脾益气摄血；方药：归脾汤加减。

（5）便血

肠道湿热证——治法：清化湿热，凉血止血；方药：地榆散合槐角丸加减。

气虚不摄证——治法：益气摄血；方药：归脾汤加减。

脾胃虚寒证——治法：健脾温中，养血止血；方药：黄土汤加减。

（6）尿血

下焦湿热证——治法：清热利湿，凉血止血；方药：小蓟饮子加减。

肾虚火旺证——治法：滋阴降火，凉血止血；方药：知柏地黄丸加减。

脾不统血证——治法：补中健脾，益气摄血；方药：归脾汤加减。

肾气不固证——治法：补益肾气，固摄止血；方药：无比山药丸加减。

（7）紫斑

血热妄行证——治法：清热解毒，凉血止血；方药：十灰散加减。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火，宁络止血；方药：茜根散加减。

气不摄血证——治法：补气摄血；方药：归脾汤加减。

【进阶攻略】

血证由于引起出血的原因以及出血部位不同，应注意辨清不同的病证。如从口中吐出的血液，有吐血与咳血之分；小便出血有尿血与血淋之别；大便下血则有便血、痔疮之异。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是

A.银翘散

B.沙参麦冬汤

C.泻白散

D.桑菊饮

E.清燥救肺汤

2.治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为

A.玉女煎

B.加味清胃散合泻心汤

C.加味清胃散合左金丸

D.加味清胃散

E.平胃散合泻心汤

3.治疗肠道湿热所致的便血，宜选用

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄土汤

D.地榆散合槐角丸

E.地榆散合小蓟饮子

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。鼻衄热邪犯肺证治法：清泄肺热，凉血止血；方药：桑菊饮加减。

2.【答案及解析】B。齿衄胃火炽盛证治法：清胃泻火，凉血止血；方药：加味清胃散合泻心汤加减。

3.【答案及解析】D。便血肠道湿热证治法：清化湿热，凉血止血；方药：地榆散合槐角丸加减。

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