以练代讲掌握外科感染浅部组织的化脓性感染——中西医执业医师分享给大家,国家医师资格考试委员会发布《中医中西医结合执业(助理)医师资格考试医学综合考试卫生法规部分(2020年修订版)》(以下简称修订版大纲),从2021年开始,中医中西医结合执业(助理)医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲,除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲(中医、中西医结合)2020年版》点击查看,2021年中西医执业医师考试报名入口即将关闭,报名之后记得及时复习。下面是2021年中西医结合外科学新教材考点。
外科感染浅部组织的化脓性感染
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨:浅部组织的化脓性感染
1.疖和疖病辨证论治:
暑疖--治法:清热利湿解毒;方药:清暑汤加减。
蝼蛄疖--治法:补益气血,托毒生肌;方药:托里消毒散加减。
疖病--治法:祛风清热利湿;方药:防风通圣散加减。
2.痈的辨证论治:
热毒蕴结证--治法:和营托毒,清热利湿;方药:仙方活命饮加减。
阴虚火盛证--治法:滋阴生津,清热托毒;方药:竹叶黄芪汤加减。
气血两虚证--治法:调补气血;方药:十全大补汤加减。
3.急性蜂窝组织炎辨证论治:
锁喉痈--治法:散风清热,化痰解毒;方药:普济消毒饮加减。
臀痈--治法:清热解毒,和营利湿;方药:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
足发背--治法:清热解毒,和营利湿;方药:五神汤加减。
4.丹毒好发部位为下肢和头面部。丹毒即为网状淋巴管炎。
5.丹毒辨证论治:
风热毒蕴证--治法:散风清火解毒;方药:普济消毒饮。
肝脾湿火证--治法:清肝泻热利湿;方药:龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减。
湿热毒蕴证--治法:利湿清热解毒;方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
胎火蕴毒证--治法:凉营清热解毒;方药:犀角地黄汤加减。
6.浅部急性淋巴管炎与淋巴结炎辨证论治:
红丝疔--治法:清热解毒;方药:五味消毒饮加减。
颈痈--治法:散风清热,化痰消肿;方药:牛蒡解肌汤加减。
腋痈--治法:清肝解郁,消肿化毒;方药:柴胡清肝汤加减。
胯腹痈--治法:清热利湿解毒;方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
委中毒--治法:和营祛瘀,清热利湿;方药:活血散瘀汤加减。
7.脓肿辨证论治:
余毒流注证--治法:清热解毒,凉血通络;方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
火毒结聚证--治法:清火解毒透脓;方药:五味消毒饮合透脓散加减。
瘀血流注证--治法:和营祛瘀,清热化湿;方药:活血散瘀汤加减。
暑湿流注证--治法:清热解毒化湿;方药:清暑汤加减。
【例题·A1型题】
治疗红丝疔,应首选的方剂是
A.托里消毒散
B.牛蒡解肌汤
C.仙方活命饮
D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
【答案】E
【解析】红丝疔的治法:清热解毒;方药:五味消毒饮加减。
【例题·A2型题】
患者男性,35岁,出现局部隆起,红肿热痛明显,压之剧痛,有波动感,应首先考虑为
A.丹毒
B.蜂窝织炎
C.脓肿
D.疥
E.痈
【答案】C
【解析】浅表脓肿可见局部隆起,红肿热痛明显,压之剧痛,有波动感。
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