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望诊-中西医执业医师中医诊断学必考知识点

望诊-中西医执业医师中医诊断学必考知识点整理如下:

舌质

表  现

主  病

舌形

胖大

舌体胖大,伸舌满口

脾肾阳虚,心脾热盛,中毒

瘦薄

舌体瘦小而薄

气血两虚,阴虚火旺

裂纹

舌面有裂纹、裂沟

阴液亏虚、热盛伤津、血虚不润

齿痕

舌边有牙齿压迫的痕迹

脾虚湿盛

芒刺

舌乳头增大、高突,并形成尖锋,形如芒刺

热邪亢盛,血分有热

舌态

强硬

舌体强直不能转动

热入心包,痰浊内阻,高热伤津,中风征兆

痿软

舌体软弱不能伸缩

气血虚极、阴亏已极

颤动

舌体不自主地颤动

气血两虚,阳气虚弱,热极生风,虚风内动

吐弄

舌伸于口外,不即回缩或反复舐口唇四周

心脾有热,疫毒攻心,动风先兆,或小儿智力发育不全

歪斜

伸舌时舌体偏向一侧

中风或中风先兆。

短缩

舌体卷缩不能伸长,严重者舌不抵齿

危重征候的反映,见于寒凝筋脉、痰湿内阻、热病伤津

苔色白

表证、寒证

白粉堆积(积粉苔)

毒热内盛,常见于瘟疫和内痈

苔色黄

热证,里证

舌淡胖苔黄而滑润

阳虚水湿不化

灰黑

灰黑而润滑

寒湿证

灰黑而干燥

里热证

厚薄

以是否见底为标准

薄苔病多轻浅,厚苔病多深厚

润燥

干湿适中为润

津液上承,津液未伤

干燥无津为燥

津液损失或津液不能上承

腻腐

腻苔:苔质细腻,刮之不去

湿浊、痰饮、食积

腐苔:苔质疏松,刮之易去

食积或痰浊

剥落

舌苔部分或全部剥落

胃之气阴两伤

真假

真苔:舌苔紧贴舌面,刮之不净,为有根之苔

胃气尚存

假苔:舌苔似浮涂于舌面,刮之即净,为无根之苔。

胃气匮乏

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