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热利下重者,白头翁汤主之。中西医结合医师中医经典考纲

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辨厥阴病脉证并治

要点三

【原文】热利下重者,白头翁汤主之。

【解析】本条论述厥阴热利的证治。

【考点】

1.《伤寒论》热利三方证的证治异同:《伤寒论》热利三方证指白头翁汤证、黄芩汤证、葛根芩连汤证,均属热利,均有发热,口渴,下利臭秽,灼肛,小便黄赤,舌红,苔黄,脉数证候。白头翁汤证因厥阴肝热下迫大肠所致,故其下利便脓血,腹痛,里急后重明显,治疗用清热燥湿,凉肝解毒法;黄芩汤证由少阳胆热下迫大肠所致,故可见少腹绞痛,下利口苦咽干,目眩等,治疗用清热止利法;葛根芩连汤证由太阳表热下迫大肠所致,兼有太阳发热恶寒,汗出而喘症状,治疗采用清热止利,兼以解表之法。

2.白头翁汤证的辨证要点

症:发热,口渴欲饮水,下痢脓血,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。

理:厥阴肝经湿热下迫大肠。

法:清热凉肝,凉血解毒。

方:白头翁汤。药:白头翁汤由白头翁、黄连、黄柏、秦皮四味药组成。方中白头翁清热凉肝,凉血解毒,黄连、黄柏清热解毒,苦寒坚阴止利,秦皮清热解毒,涩肠止利。全方共奏清热燥湿,凉血解毒之功。

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中医经典第一单元:

2020中西医结合执业医师中医经典第一单元内经考试大纲/考点

中医经典第二单元:

2020中西医执业医师中医经典伤寒论辨太阳病脉证并治考点汇总

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