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急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎考点精讲

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急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎

1.急性化脓性腱鞘炎 除手指末节外,患指呈明显均匀肿胀,皮肤高度紧张。轻度屈曲使腱鞘处于松弛位,以减轻疼痛。任何轻微的被动伸指动作均能引起剧烈疼痛。化脓性腱鞘炎若不及时切开减压引流,腱鞘内脓液积聚,压力迅速增高,可致肌腱坏死而丧失患指功能。

2.化脓性滑囊炎 小指腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊,拇指腱鞘炎可蔓延到桡侧滑液囊而引起滑囊炎。同时还有小鱼际或大鱼际处的剧烈肿胀、疼痛和压痛。

西医治疗

早期治疗与脓性指头炎相同。如治疗无好转,应及早切开减压引流,以防止肌腱受压坏死。腱鞘炎切口应选在手指侧面,切口不能超过指关节,不能损伤指神经、血管。滑液囊感染切口分别选择在小鱼际和大鱼际处。

中医辨证治疗:参照“脓性指头炎”。

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