妊娠剧吐的概念/妊娠剧吐的中医发病机理、临床表现及诊断,2021年中西医结合执业医师妇科学妊娠病考点精讲专业师资笔记小结分享给大家,备考从现在开始,先把基础阶段资料过一遍,挑重点科目和分值占比较高的科目开始,今年就跟着小编一起备考吧!
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2021年中西医结合执业医师妇科学妊娠病考点精讲专业师资笔记小结
妊娠剧吐
一、概念
妊娠早期,少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致出现体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及生命者。
中医称“妊娠恶阻”,亦称“恶阻”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。
二、中医发病机理
本病主要发病机理—冲气上逆,胃失和降。
孕后血聚养胎,冲气偏盛而上逆,循经犯胃引起恶心呕吐。
三、临床表现
1.症状:多为年轻初孕妇,停经6周左右恶心呕吐频繁,呕吐物中可有胆汁或咖啡样物,晨起较重,或伴头晕、倦怠乏力等症状。严重时可出现嗜睡、意识模糊、谵妄,甚至昏迷、死亡,或因维生素B1,缺乏引发Wemicke脑病。
2.体征:明显消瘦,精神萎靡,面色苍白,皮肤干燥,眼眶凹陷,脉搏加快,体温可轻度升高,严重者可见黄疸、昏迷等。
妇科检查——妊娠子宫大小与停经月份相符。
四、诊断
根据停经6周左右出现频繁呕吐不能进食的临床表现
实验室检查
--妊娠试验阳性。
--尿液检查:测定尿量、尿比重、尿酮体、尿蛋白及管型。尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标。
--血液检查
--必要时进行心电图检查、眼底检查及神经系统检查。
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