急性心力衰竭的临床表现-中西医内科学循环系统疾病考点分享给大家,根据今年的考试情况,我们分析了模拟试题目,发现第三单元考试科目为中西医内科学,中西医内科学独霸150分。可见此科目的重要性。2021备考时,还是需要着重掌握老师课上讲解的重点内容,考试是以通过为目的,千万注意不要把精力都放在一些重难点知识,一些较简单的基础还是要通过基础课程的学习来强化记忆的。
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急性心力衰竭的临床表现
1.早期表现
可出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等;检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进、两肺尤其肺底部有湿啰音,还可有干湿啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。
2.急性肺水肿
频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰
体征表现为心率增快,心尖部常可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,两肺满布湿性啰音和哮鸣音。
3.心源性休克
(1)持续低血压:收缩压降至90mmHg以下,或高血压患者收缩压降低60mmHg,且持续30分钟以上。
(2)组织低灌注状态:①皮肤湿冷、苍白和紫绀,出现紫色条纹。②心动过速。③尿量显著减少。④意识障碍。
(3)血流动力学障碍:PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m2(≤2.2L/min·m2)。
(4)低氧血症和代谢性酸中毒。
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备考攻略:中西医结合内科学病例型试题A2和A3/A4型题占分达到近90分。由于中西医内科学在中西医执业医师考试中这占分比值高大家都知道,所以这个单元大家准备的都很充分,而且今年此单元试题难度适中。最重要的是姜逸老师在最后的刷题班直播时有很多点睛题目,2021备考时,还是需要着重掌握老师课上讲解的重点内容,考试是以通过为目的,千万注意不要把精力都放在一些重难点知识,一些较简单的基础还是要通过基础课程的学习来强化记忆的。
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