张钰琪老师教你结合有代表性的药物认识归经的确定——中药学考点！随着2021年中西医结合执业医师考试大纲及教材的公布，医学教育网2021年中西医结合执业医师考试辅导课程也陆续开通了，2021年教材变动及大纲有变动，医学教育网编辑提醒您及时购课参与学习（立即购课>>）。

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2021年中西医结合执业医师考试辅导课程已开通！

一文看懂2021年中西医执业医师考试教材及大纲变化(附应对策略)

2021年中西医执业医师考试大纲+教材变化汇总（附下载）

课程讲义：

细目四　归经

要点一　归经的临床意义

掌握归经理论便于临床辨证用药，根据疾病的具体表现，通过辨证审因，诊断出病变所在的脏腑经络，按照归经理论来选择针对性强的药物进行治病，可以提高用药准确性。

羌活——太阳经头痛；葛根、白芷——阳明经头痛；

柴胡——少阳经头痛；吴茱萸——厥阴经头痛；

细辛——少阴经头痛

运用归经理论，必须考虑到脏腑经络间的关系。临床用药时往往并不单独使用某一经的药物。

肺病而见脾虚者，每兼用补脾的药物，使肺有所养——培土生金；

肝阳上亢因于肾阴不足，每以平肝潜阳药与滋补肾经药同用——滋水涵木

此外，临床上还常用归经性强的药物引他药入经。

要点二　结合有代表性的药物认识归经的确定

归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。

归经理论的形成是在中医基本理论指导下，以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，通过长期临床实践总结出来的用药理论。

如朱砂、远志能治疗心悸失眠，说明它们归心经；桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘，说明它们归肺经；而选用白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐则说明它们归肝经。

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