21.下列不符合心包摩擦音特点的是

A.收缩期及舒张期均可听到

B.通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C.将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D.屏住呼吸时摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前倾时，易于听到

【正确答案】D

【答案解析】心包摩擦音听诊：在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到，病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到，见于急性心包炎。心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别，主要为屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而此时心包摩擦音仍可听到。D选项是胸膜摩擦音的特点，所以应该选D。

22.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床的脾肿大分度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.正常

E.无法确定

【正确答案】B

【答案解析】脾肿大的分度方法：深吸气时脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大；超过3cm但在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。

23.胃癌发生淋巴结转移时常出现在

A.右锁骨上窝

B.左锁骨上窝

C.颈部

D.腋窝

E.滑车上

【正确答案】B

【答案解析】左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。

24.用口测法测量体温时，正确的是

A.正常值为36.5℃～37.5℃

B.小儿常用

C.昏迷患者可用

D.体温1日内有1℃以上波动

E.口测法温度较可靠

【正确答案】E

【答案解析】口腔温度：正常值为36.3℃～37.2℃。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。

25.强迫仰卧位见于

A.各种严重疾病的早期

B.极度衰弱

C.意识不清

D.急性腹膜炎

E.严重疾病晚期

【正确答案】D

【答案解析】强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

26.醉酒步态可见于

A.佝偻病

B.脑瘫

C.小脑病变

D.脊髓疾病

E.锥体外系疾病

【正确答案】C

【答案解析】醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。

27.肝浊音界下移见于

A.人工气腹

B.肺气肿

C.肝硬化

D.肺不张

E.急性肝炎

【正确答案】B

【答案解析】肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

28.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.胃振水音

D.移动性浊音

E.发热

【正确答案】A

【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

29.患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.阻塞性肺不张

D.肺实变

E.气胸

【正确答案】C

【答案解析】阻塞性肺不张：

（1）望诊患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊气管移向患侧，语颤减弱或消失。

（3）叩诊患侧呈浊音或实音。

（4）听诊呼吸音消失，听觉语音减弱或消失。

30.关于语颤的描述，下列不正确的是

A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B.左胸上部较右胸上部强

C.前胸上部较下部强

D.后胸下部较上部强

E.男性较女性强

【正确答案】B

【答案解析】触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。