106.下列哪项是诊断该疾病的最直接依据
A.进行性痛经
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.腹腔镜检查并做组织活检
E.子宫后方触及痛性结节
【正确答案】D
【答案解析】腹腔镜检查:是目前诊断内膜异位症的最佳方法,在腹腔镜下活检即可确诊,并确定临床分期,故答案选D。
107.治疗子宫内膜异位症,需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A.年龄在45岁以下,无生育要求者
B.年龄在30岁以下,要求生育者
C.年轻患者病变严重者
D.年轻尚未生育的妇女
E.近绝经的症状较重的患者
【正确答案】A
【答案解析】保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢,又称半根治手术。适用于Ⅲ、Ⅳ期、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。故答案选A。
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289umol/L(16.9mg/dl),母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
108.该患儿最可能的诊断为
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.ABO溶血
D.胆管阻塞
E.母乳性黄疸
【正确答案】C
【答案解析】足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),为病理性黄疸,且ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型,可以发生在第一胎,ABO溶血除引起黄疸外,其他改变不明显。故最可能的诊断为ABO溶血,故答案选C。
109.首先应采取的治疗措施是
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
【正确答案】A
【答案解析】光照疗法:简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。故首选光疗,答案选A。
110.首选用于治疗由湿热熏蒸导致的新生儿黄疸的是
A.茵陈理中汤加味
B.血府逐瘀汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.小柴胡汤加减
E.茵陈蒿汤加味
【正确答案】E
【答案解析】湿热熏蒸
证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。治法:清热利湿退黄。方药:茵陈蒿汤加味。故答案选E。
患儿,男,5岁,一周前流涕,继之高热、头痛剧烈、恶心呕吐、嗜睡,情绪异常。口唇有疱疹。查:脑膜刺激征阳性,白细胞正常,实验室检查脑脊液基本正常。喉中痰鸣,唇干渴饮,舌质红绛,舌苔黄腻,脉滑数。
111.首先应考虑
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑脓肿
E.脑栓塞
【正确答案】C
【答案解析】病毒性脑膜炎:前驱症状可有发热,头痛,上呼吸道感染症状,精神萎靡,恶心呕吐,腹痛,肌痛。神经系统症状体征主要为发热,颅内压增高,不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。故答案选C。
112.治疗首选
A.更昔洛韦
B.病毒唑
C.干扰素
D.免疫球蛋白
E.阿昔洛韦
【正确答案】E
【答案解析】因感染病毒不同,临床伴有症状各有特点,如肠道病毒性脑炎,可出现皮疹;单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹;腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗,每次10mg/kg于1小时内静脉滴注,每8小时用1次,疗程1~2周。故答案选E。
113.中医治疗应选用
A.清瘟败毒饮加减
B.涤痰汤加减
C.指迷茯苓丸合桃红四物汤加减
D.柴葛解肌汤加减
E.银翘散加减
【正确答案】A
【答案解析】病毒性脑炎痰热壅盛
证候:高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神识不清,或谵语妄动,喉中痰鸣,唇干渴饮,颈项强直,烦躁不安,四肢抽搐,舌质红绛,舌苔黄腻,脉数或滑数。治法:泻火涤痰。方药:清瘟败毒饮加减。故答案选A。
患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,口腔两颊黏膜近臼齿处可见少许灰白色斑点,周围红晕。
114.该患儿应考虑为何病
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
【正确答案】A
【答案解析】患儿是发热三天后出疹,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑,考虑是麻疹,故选A。
115.以下哪项为该病最常见的并发症
A.喉炎
B.肺炎
C.脑炎
D.风心病
E.心肌炎
【正确答案】B
【答案解析】麻疹常见并发症有喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎,其中肺炎为麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下小儿。可发生在麻疹的各个时期,是麻疹死亡的主要原因之一。主要为继发细菌或其他病毒感染。故答案选B。
116.若患儿疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,精神好转,首选中医治疗为
A.宣毒发表汤加减
B.清解透表汤加减
C.沙参麦冬汤加减
D.麻杏石甘汤加减
E.清咽下痰汤加减
【正确答案】C
【答案解析】麻疹阴津耗伤(收没期)
证候:疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,胃纳增加,精神好转,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,留有色素沉着,舌红少津,苔薄,脉细数。治法:养阴生津,清解余邪。方药:沙参麦冬汤加减。故答案选C。