21.下列不属于原发性肾病综合征最常见的病理类型的是

A.膜性肾病 

B.糖尿病肾病 

C.微小病变型肾病 

D.系膜增生性肾炎 

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 

【正确答案】B

【答案解析】糖尿病肾病属于继发性肾病。原发性NS以微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化5种临床病理类型最为常见。

22.最易引起尿路感染的细菌是

A.葡萄球菌 

B.大肠杆菌 

C.粪链球菌 

D.变形杆菌 

E.产气杆菌 

【正确答案】B

【答案解析】革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%；革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见。

23.诊断急性白血病时，最具有决定性价值的是

A.血液检查 

B.CT检查 

C.B超检查 

D.骨髓象检查 

E.临床症状 

【正确答案】D

【答案解析】对于急性白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。

24.诊断再障最佳的方法是

A.血常规检查 

B.骨髓穿刺检查 

C.CT检查 

D.临床症状 

E.骨髓活检 

【正确答案】E

【答案解析】骨髓活检是诊断再障最佳的方法。

25.胰岛素的主要不良反应是

A.过敏反应 

B.屈光不正 

C.低血糖反应 

D.胰岛素性水肿 

E.注射部位脂肪营养不良 

【正确答案】C

【答案解析】胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，其他包括过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、注射部位脂肪营养不良等。

26.痛风诊断的金标准为

A.血尿酸测定 

B.尿尿酸测定 

C.滑囊液检查 

D.X线检查 

E.超声检查 

【正确答案】C

【答案解析】滑囊液检查具有确诊意义，为痛风诊断的“金标准”。

27.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是

A.肝 

B.心 

C.脾 

D.肺 

E.肾 

【正确答案】E

【答案解析】系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。

28.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是

A.动脉炎 

B.动脉硬化 

C.血管损伤 

D.恶性肿瘤 

E.先天性血管异常 

【正确答案】B

【答案解析】脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。

29.纯运动轻偏瘫约占

A.30% 

B.40% 

C.50% 

D.60% 

E.70% 

【正确答案】D

【答案解析】纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。

30.脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是

A.风心病 

B.慢性房颤 

C.心肌梗死 

D.感染性心内膜炎 

E.动脉粥样硬化 

【正确答案】B

【答案解析】脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。