医学教育网整理了中西医执业医师考试西医诊断学考点汇总，供中西医结合执业医师考生分享。

一、血常规

（一）红细胞与血红蛋白

1、减少――贫血；

2、绝对性增多――真性红细胞增多症。

（二）白细胞

中性粒0.5-0.7；嗜酸粒0.005-0.05；嗜碱粒0-0.1；淋巴0.2-0.4；单核0.03-0.08.

1、中性粒

（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。

异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

（2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。

（3）核象：核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤核右移（常伴白细胞减少）――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫血）。

2、嗜酸粒

（1）增多：变态反应性疾病（支气管哮喘、药物过敏、皮肤病）；寄生虫病；血液病（慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病）。

（2）减少：伤寒、副伤寒、应激状态。

3、嗜碱粒增多：慢性粒细胞白血病。

4、淋巴细胞

（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多症）；杆菌感染（结核，百日咳）。

（2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病。

5、单核细胞增多：生理性；某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期）；某些血液病（单核细胞白血病）。

（三）网织红细胞

成人：0.005-0.015，绝对值24-84；新生儿：0.03-0.06.

1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血）；

2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，白血病）。

意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。

（四）红细胞沉降率（血沉）

1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人。

2、病理性：

（1）各种炎症（细菌性急性炎症，风湿热，结核病活动）；

（2）损伤及坏死，心梗；

（3）恶性肿瘤；

（4）各种原因导致的高球蛋白血症（多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎，系统性红斑狼疮，肾炎，肝硬化）。

二、骨髓检查判断

骨髓增生程度的主要标准：成熟红细胞/有核细胞血涂片发现大量原始细胞，提示：急性白血病骨髓增生程度低下的疾病：再障贫（外周血涂片幼稚细胞）。

相关链接：西医诊断学考点汇总（二）