浅表淋巴结肿大的常见原因有很多，可以分为感染性和非感染性两大类。具体如下：
1. 感染性疾病：这是最常见的原因之一，包括细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的局部或全身性感染。例如扁桃体炎、牙周病、皮肤感染、呼吸道感染、消化道感染、艾滋病、传染性单核细胞增多症（如EB病毒感染）、梅毒等。
2. 免疫反应：某些自身免疫性疾病也会导致淋巴结肿大，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。此外，过敏反应也可能引起局部或全身的淋巴结肿大。
3. 肿瘤性疾病：
- 恶性肿瘤转移至淋巴结，如乳腺癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤等；
- 原发于淋巴系统的恶性疾病，包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤等。
4. 反应性增生：当机体遭遇抗原刺激时（如接种疫苗后），淋巴细胞会大量增殖，导致淋巴结体积增大。这种情况下通常为良性过程。
5. 代谢障碍与营养不良：例如维生素缺乏症、蛋白质-能量营养不良等可能引起淋巴结肿大。
6. 药物因素：某些药物使用过程中可能会引发淋巴结反应性增生或炎症改变，如抗癫痫药、青霉素类抗生素等。
7. 其他原因：包括血液病（如白血病）、遗传代谢性疾病等。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来综合判断浅表淋巴结肿大的确切原因。
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