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西医如何诊断产褥期抑郁症?

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产褥期抑郁症,也称为产后抑郁症,是指女性在分娩后出现的一组抑郁症状。西医对于产褥期抑郁症的诊断主要基于临床表现和心理评估工具,具体步骤如下:
1. 了解病史 医生会详细询问产妇的个人及家族精神疾病史、本次妊娠及分娩情况等信息。
2. 观察症状 根据患者的具体表现来判断是否符合产后抑郁的症状标准。常见的症状包括持续性情绪低落、兴趣减退或丧失、睡眠障碍(失眠或过度睡眠)、食欲改变、疲劳感增加、自我评价降低、注意力集中困难、对未来悲观失望等。
3. 心理评估 使用标准化的心理量表如爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 进行筛查。该量表包含10个问题,每个问题有4个选择项,得分越高表示患抑郁症的可能性越大。如果总分达到或超过临界值,则需要进一步的专业评估。
4. 排除其他疾病 通过体格检查和实验室检测排除可能引起类似症状的躯体性疾病或其他精神障碍如甲状腺功能异常、贫血等。
5. 确诊 经过上述步骤后,医生会根据《国际疾病分类》(ICD-10)或《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5) 的标准做出最终诊断。如果确诊为产后抑郁症,则需要制定相应的治疗方案,包括心理干预、药物治疗和支持性护理等措施。

在整个过程中,医生还需要关注产妇的社会支持系统以及她对孩子的照顾能力,并提供适当的指导和帮助。

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