在西医中，缺铁性贫血的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及实验室检测。具体步骤如下：
1. 详细询问病史和进行体格检查：医生会关注患者是否有相关症状如疲劳、皮肤苍白、心跳加速等，并了解患者的饮食习惯、月经情况（女性）、有无慢性出血等情况。
2. 血常规检查：通过血红蛋白测定来判断是否存在贫血。成人男性血红蛋白浓度低于130g/L，成人女性低于120g/L可考虑为贫血。
3. 铁代谢指标检测：
- 血清铁：正常值范围约为7-35 μmol/L（40-198 μg/dL）。缺铁性贫血时血清铁水平降低。
- 总铁结合力(TIBC)：通常升高，反映了体内可利用的转铁蛋白增加以试图补偿低下的铁含量。
- 转铁蛋白饱和度：计算方法为血清铁除以总铁结合力乘以100%，正常值约为20%-50%。缺铁性贫血时该比例下降。
- 血清铁蛋白：是体内储存铁的主要形式，其水平能较好地反映体内的储铁状况。当血清铁蛋白<15 ng/mL时常提示存在缺铁状态。
4. 其他辅助检查：
- 骨髓穿刺或活检：在某些情况下可能需要进行骨髓检查以排除其他类型的贫血。
- 消化道内镜检查等：用于查找潜在的慢性失血原因，例如胃肠道肿瘤、溃疡病等。
综合上述信息可以做出缺铁性贫血的确诊，并为进一步治疗提供依据。
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