手术治疗原发性肝癌的适应症主要包括以下几个方面：
1. 肿瘤局限于一叶或半肝，无血管侵犯及远处转移。
2. 患者的一般状况良好，没有黄疸、腹水等并发症，且心肺功能正常。
3. 肝功能评级为Child-Pugh A级或者B级。如果患者的肝功能较差，则需要谨慎评估手术风险与获益比。
4. 预计术后残余肝脏体积能够维持生理需求，保证患者生存质量。
5. 对于部分可切除但存在高危因素（如门静脉主干受累）的病例，在充分评估后可以考虑联合其他治疗手段如术前新辅助化疗、介入治疗等以提高手术效果和降低复发率。
6. 早期微小肝癌，直径小于3cm且数目不超过2个，可选择局部切除或射频消融等微创治疗方法。
需要注意的是，具体是否适合手术还需结合患者的具体情况及医生的专业判断。
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