在中医理论中，心绞痛属于“胸痹”、“真心痛”的范畴。对于心绞痛的血瘀证，中医主要通过望、闻、问、切四诊合参的方法进行辨证。
1. 望诊：观察患者的面色、舌象等。血瘀证患者往往面晦暗或有黯斑，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下静脉迂曲扩张。
2. 闻诊：注意听患者的声音和呼吸情况，血瘀型心绞痛的病人可能会出现声音低弱、气息短促等症状。
3. 问诊：询问病史及症状特点。如胸痛部位固定不移，多为刺痛或闷痛，疼痛持续时间较长，夜间加重，遇寒加剧等均提示可能有血瘀的存在；同时了解患者是否有其他伴随症状，比如心悸、气短、乏力等症状。
4. 切诊：通过脉象来判断。血瘀证的脉象常表现为沉涩或细涩。
综合以上四诊信息，并结合临床实际情况，可以初步诊断是否为血瘀型的心绞痛。但需要注意的是，在实际应用中还需与其他类型的胸痹相鉴别，如气滞、痰浊等不同原因引起的心绞痛症状，以达到准确辨证施治的目的。
