咳嗽伴有便秘在中医诊断中通常与肺和大肠的功能失调有关。根据中医理论，肺主气、司呼吸，而大肠负责传导糟粕，两者之间通过经络相连，形成了密切的关系。当肺的宣发肃降功能失常时，不仅会导致呼吸道症状如咳嗽，还可能影响到与其相表里的大肠，造成排便困难或便秘的情况。
具体来说：
1. 肺气不宣：外邪侵袭（如风寒、风热等）导致肺气不能正常宣发，肃降功能受阻，则可能出现咳嗽；同时，肺与大肠相通，如果肺气郁闭，也会影响大肠的传导作用，从而引发便秘。
2. 肺阴不足：长期慢性病损或者过度劳累伤及肺阴，造成津液亏损，无法濡养大肠，使大肠失去润泽而致便秘；同时，肺失滋养也会出现干咳少痰等症状。
因此，在临床上遇到患者主诉咳嗽伴有便秘时，医生会结合舌象、脉象等其他四诊信息来综合判断是否为上述原因所致，并据此制定相应的治疗方案。
