中西医执业医师

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复习指导

2023中西医执业医师技能考试第一站病例分析—重型戊型肝炎（黄疸）

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每年中西医执业医师实践技能考试第一站病例分析，都会在众多疾病知识中考察2大知识点，总共是两道病例分析题，哪些是我们重点要进行备考或者刷题的知识点？这里医学教育网整理并总结了疾病相关病例分析典型例题及分析，今日分享：病毒性肝炎—重型戊型肝炎（黄疸），快和大家一起备考！

病毒性肝炎-重型戊型肝炎（黄疸）

病例：

张某，男，65岁，已婚，退休。2021年6月5日初诊。

患者1周前出现乏力，食欲减退，尤厌油食，恶心呕吐，并伴有低热。昨晨巩膜、皮肤出现黄染，并迅速加深，时有神志不清，遂来就诊。现症见发热、口渴、腹胀、小便短赤。

查体：T：38.5℃，P：100次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，胸背部及四肢可见散在瘀点，部分融合成片。腹软，肝脾肋下触及，无压痛及反跳痛，扑翼样震颤（＋）。舌质红绛，苔黄腻，脉弦数。

辅助检查：抗——HEV（＋），肝功：TBIL 121.2μmol/L，ALT 55U/L，PTA 30%。

答案：

西医诊断：重型戊型肝炎

中医诊断：黄疸

中医证候：毒热炽盛证

方剂：神犀丹加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。