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复习指导

2023中西医执业技能考试第一站病例分析：急性阑尾炎（肠痈）

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2023中西医执业医师实践技能考试时间6月3日-6月11日，提醒你第一站考试病例分析，还没来得及刷题的考生看这里，今天医学教育网整理并总结了中西医执业医师技能考试第一站病例分析典型例题及分析，以下内容：外科疾病—急性阑尾炎（肠痈），快和大家一起备考！

外科疾病-急性阑尾炎（肠痈）

病例：

许某，男，35岁，已婚，公务员。2021年7月19日初诊。

患者2天前因出差，旅途劳累，饮食不节，时觉中上腹胀痛不适，未予重视。昨晚饮酒后上腹胀痛加重，持续不止，今晨腹痛移至右下腹，急来就诊。现症：右下腹痛，痛势剧烈，按之尤甚，腹胀，壮热，恶心纳差，大便秘结，小便短赤。

查体：T：39.2℃，P：110次/分，R：22次/分，

BP：120/80 mmHg。神清，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛，腹肌紧张。舌红，苔黄腻，脉弦数。

辅助检查：血常规：白细胞总数13.5×109/L，中性粒细胞85%。

答案：

西医诊断：急性阑尾炎

中医诊断：肠痈

中医证候：湿热证

方剂：复方大柴胡汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。