2020年中西医执业医师考试可以提上日程了,医学教育网小编为大家整理“血胸和气胸-2020年中西医执业医师考试技能病例分析”内容如下:
1. 诊断要点:胸痛+呼吸困难+气管偏移+鼓音=气胸
胸外伤+广泛皮下气肿(或握雪感)+ 呼吸音消失+ 高压气体=张力性气胸
胸外伤+叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)
2. 鉴别:COPD,支气管哮喘,急性心肌梗死,肺大疱,急性肺栓塞。
3. 检查:X线、CT.
4. 治疗:胸腔闭式引流。抗生素、止痛、祛痰。
张力性气胸治疗:纠正休克,输血补液,保持呼吸道通畅,吸氧。紧急救治,粗枕头排气减压。胸腔闭式引流。必要时开胸探查。
血胸治疗:防休克,积极止血。胸腔引流清除胸腔内积血。防止感染,处理并发症。防止血胸机化致呼吸功能障碍。