段某，男，45岁，干部。

因呕血3小时到急诊就诊，患者近1周来工作劳累，睡眠不规律，自觉胃部不适，就诊当天中午饮白酒约半斤后，自觉胃部灼热疼痛，大量饮用冰柠檬水，突觉恶心，呕吐出胃内容物后，呕出紫暗鲜血，量约200ml。

查体：T36.2C，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率90次/分，

律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿，舌红苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：胃镜示胃黏膜散在性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂，同时可见黏膜下出血表现，胃液鲜红色。

答题要求：根据上述病例需要，在答题卡上完成书面辨证论治。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

解析：

中医疾病诊断：血证（呕血）。

中医证型诊断：胃中积热证。

西医诊断：上消化道出血。

西医诊断依据：①青年男性，饮酒后突然发病。②先兆症状为恶心，呕吐，呕吐出胃内容物后呕吐鲜血。③上腹部压痛。④胃镜示胃黏膜散在性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂，同时可见黏膜下出血，胃液鲜红色。

中医治法：清胃泻火，化瘀止血。

方剂名称：泻心汤合十灰散加减。

药物组成：黄芩9g，小蓟9g，山栀9g，黄连3g，荷叶12g，棕榈炭9g，大黄3g，侧柏叶9g，丹皮12g，大蓟12g，白茅根12g，竹茹19g，三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

西医治疗措施：1.卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时给氧。活动性出血期间禁食。2.积极补充血容量.3.采取对症的止血措施。4.注意休息，改善生活方式。