中西医执业医师

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复习指导

田某，男，55岁，自由职业。2016年3月17日初诊。

医学教育网2021-05-11

大号

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历年考生模拟试题目：

田某，男，55岁，自由职业。2016年3月17日初诊。
患者平素嗜食烟洒、肥甘厚味。近半年来，口干多饮，多食易饥，乏力，肌肉酸胀，四肢沉重，胸闷腹胀，闲倦。
查体： T 36.8°C， P 78次/分，R 16次/分，RP130/70mmHg。形体肥胖，舌质暗，苔厚腻，脉滑。
辅助检查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

医学教育网详细解析参考：

解析：
中医疾病诊断：消渴
中医证候诊断：痰瘀互结证
西医诊断：2型糖尿病
西医诊断依据：1.口干多饮，多食易饥半年。2.空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。
中医治法：活血化瘀祛痰
方剂名称：平胃散合桃红四物汤加减
药物组成：苍术12g、厚朴9g、陈皮6g、瓜蒌9g、桃仁9g、红花6g、半夏9g、白芍9g，川芎9g、当归9g、葛根12g、甘草3g。
三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
西医治疗措施：
1.一般治疗：糖尿病健康教育、饮食治疗、控制体重、体自锻炼和自我监测血糖。
2.口服降糖药物治疗：双肌类、a-葡萄糖苷酶抑制剂。
3.如口服药控制差，可考虑胰岛素治疗。

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