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考试级别:250 试题编号:012
病案(例)摘要1:
白某,男,73岁,已婚。2015年10月13日初诊。
患者2周前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,当地医院查胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影;血常规:白细胞120×l09/L,中性粒细胞80%。经治疗症状略有缓解。现症:咳嗽声低,干咳少痰,气短神疲,身微热,手足心热,自汗,口渴欲饮。
查体:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg .右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。舌红,苔薄黄,脉细数。
辅助检查:血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
中西医资格实践技能考试答题卡内容
中医疾病诊断(2分)
中医证候诊断(2分)
西医诊断(2分)
西医诊断依据(4分)
中医治法(2分)
方剂(2分)
药物组成(2分)
西医治疗措施(4分)
中医疾病诊断 | 咳嗽 |
中医证候诊断 | 正虚邪恋证 |
西医诊断 | 肺炎 |
西医诊断依据 | 1.发热,咳嗽2周。(1分) 2.T:37.8℃,右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。(1分) 3.血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。(1分) 4.胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。(1分) |
中医治法 | 益气养阴,润肺化痰 |
方剂名称 | 竹叶石膏汤加减(肺炎卫三热清营,脱生恋竹痰苇茎) |
药物组成、剂量及煎服法 | 竹叶6g 生石膏先煎15g 半夏6g 麦冬12g 太子参12g 生甘草6g 粳米12g 枇杷叶9g 杏仁9g 鱼腥草20g 三剂 ,水煎服。日一剂,早晚分服。 |
西医治疗措施 | 1.一般治疗:注意休息,保持室内空气流通。(1分)2.病因治疗:敏感抗菌素继续口服,维持数日。(2分)3.对症处理:止咳化痰,如必嗽平或沐舒坦等。(1分) |
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