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胆石病、胆道感染-中西医执业医师2020年技能病例分析公式

2020年中西医执业医师考试实践技能备考可以提上日程了,医学教育网小编为大家整理“胆石病、胆道感染-中西医执业医师2020年技能病例分析公式”内容如下:

疾病编号:24号:胆石病、胆道感染

(一)1.诊断题眼:进食油腻食物后右上腹疼痛+墨菲症阳性=胆囊结石,胆囊炎

2.鉴别诊断:胃十二指肠溃疡或穿孔、急性胰腺炎、胆总管结石、胆管炎

3.辅助检查: B超、腹部立位平片、血尿淀粉酶、胰腺超声及CT。

4.治疗:禁食抗炎解痉止痛补液等,择期手术切除。

(二)1.诊断题眼:Charcot三联征(腹部绞痛、寒战发热及黄疸)+B超(强回声光团)=胆总管结石+急性梗

阻性化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

2.鉴别诊断:黄疸型肝炎、壶腹周围癌、急性胰腺炎

3.辅助检查:血尿便常规、血尿淀粉酶、腹部 B超、必要时ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)、 CT、MRCP (磁共振胰胆管造影)

4.治疗: 抗感染抗休克对症处理做好术前准备、 急诊胆总管切开引流解除胆道梗阻、取出结石置入 T型引流管。

中西医执业医师实践技能

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