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中西医执业医师实践技能第三站高频考点

实践技能的复习再不准备起来你就要凉凉了,医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“中西医执业医师实践技能第三站高频考点”的知识点,详情如下:

中医答辩:弯针的处理

出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲,应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出。切忌强行拔针,以免将针体折断留在体内。

西医答辩:颈椎病的鉴别诊断

(1)神经根型

1)粘连性肩关节囊炎。

2)胸廓出口综合征:X线——颈肋、锁骨与第1肋骨间隙狭窄+锁骨下血管造影医学|教育网。

3)肌萎缩型侧索硬化症:①对称性发病;②感觉正常;③无神经根性疼痛。

4)颈神经根肿瘤:进行性根性疼痛+MRI.

(2)脊髓型

1)医学|教育网颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤——脊髓压迫症;

2)医学|教育网后纵韧带骨化症:X线、CT可确诊。

(3)椎动脉型、交感神经型

1)能引起眩晕者:

①梅尼埃病(美尼尔病)——补充:反复发作眩晕,伴恶心、呕吐,一侧耳鸣、耳堵、听力下降医学|教育网;

②链霉素——内耳前庭损害;

③头部外伤——眩晕;

④神经官能症——眩晕。

2)冠状动脉供血不足:

医学|教育网与交感神经型相似之处:心前区痛、心律紊乱;

不同:没有上肢节段性疼痛和感觉异常,心电图(+),血管扩张剂可缓解症状。

3)锁骨下动脉缺血综合征:

有椎-基底动脉供血不足表现,患侧上肢乏力、沉重、疼痛及麻木。

检查:患侧上肢血压低于健侧、桡动脉搏动减弱、患侧锁骨处可闻及血管杂音医学|教育网。

椎动脉造影——确诊。

上文内容“中西医执业医师实践技能第三站高频考点”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网实践技能栏目。

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