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中西医执业医师实践技能临床答辩考点:胁痛|肺癌

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中医答辩:胁痛肝胆湿热证的症状治法方药

主症:胁肋胀痛或灼热疼痛。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清热利湿。

代表方:龙胆泻肝汤加减。

西医答辩:原发性支气管肺癌的压迫周围脏器临床表现

肿瘤侵犯胸膜或纵隔,可产生不规则钝痛;侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时可致胸痛剧烈,且有定点或局部压痛,呼吸、咳嗽则加重。如肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。如侵及食管可表现咽下困难,尚可引起支气管-食管瘘。如癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见),则发生声音嘶哑。

如侵犯纵隔,压迫阻滞上腔静脉回流,导致上腔静脉压迫综合征,则表现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等。肺上沟癌压迫颈部交感神经引起同侧霍纳(Horner)综合征(眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等),或引起同侧臂丛神经压迫征。

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