51.血浆药物浓度下降一半所需的时间指的是
A.生物利用度
B.血浆半衰期
C.稳态血浓度
D.治疗指数
E.坪值
【正确答案】B
【答案解析】血药浓度下降一半所需要的时间,称为血浆半衰期,用t1/2表示。
52.阿托品阻断虹膜环状肌上M受体,使环状肌松弛,瞳孔扩大,属于
A.药物效应
B.量效关系
C.药物效能
D.药物强度
E.药物的选择性
【正确答案】A
【答案解析】药物作用也称药物效应,药物效应是指药物原发作用引起的机体机能或形态的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体,其效应是阻断受体后产生的环状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。
53.毛果芸香碱属于哪类药物
A.M受体阻滞药
B.M受体兴奋药
C.抗胆碱酯酶药
D.阿托品类药物
E.胆碱酯酶复活药
【正确答案】B
【答案解析】毛果芸香碱为M受体兴奋(激动)药,又称节后拟胆碱药,主要激动M受体,产生M样作用。
54.有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是
A.心力衰竭
B.感染性休克
C.呼吸麻痹
D.败血症
E.急性肾功能衰竭
【正确答案】C
【答案解析】有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主;中度中毒时除M样症状加重外,还出现N样症状;严重中毒者除M样和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。
55.青霉素过敏性休克,经地塞米松等一系列治疗措施后,还应给予下列哪种药物抢救
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
【正确答案】A
【答案解析】药物或输液等引起的过敏性休克,表现为心肌收缩力减弱,小血管扩张和毛细血管通透性增强,循环血量降低,血压下降,同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿,激动β受体,改善心功能,升高血压,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。
56.去甲肾上腺素的不良反应是
A.高血糖
B.脑溢血
C.高血压
D.阵发性室上性心动过速
E.局部组织缺血坏死
【正确答案】E
【答案解析】去甲肾上腺素的不良反应有局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压下降。
57.酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
【正确答案】A
【答案解析】酚妥拉明能扩张血管,降低外周阻力,增加心输出量,故可改善休克时的内脏血液灌注,解除微循环障碍,并能降低肺循环阻力,防止肺水肿的发生,但用药前必须补足血容量。目前主张与NA合用,以对抗NA兴奋α受体的收缩血管的作用,保留其β1受体兴奋心脏、增加血输出量的作用,也可防止酚妥拉明扩张血管过度,血压过低。
58.有关地西泮的叙述,错误的是
A.抗焦虑作用时间长,是临床上常用的抗焦虑药
B.是一种长效催眠药物
C.抗癫痫作用强,可用于治疗癫痫小发作
D.在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直
E.抗惊厥作用强,可用于治疗破伤风
【正确答案】C
【答案解析】地西泮是长效苯二氮(艹卓)类药物,小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状;适用于睡眠持续障碍者;能缓解、消除惊厥或癫痫症状,用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥;能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强(中枢性肌肉强直)。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大,是首选药物,故C是错误的。
59.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物
A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
C.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
D.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
【正确答案】B
【答案解析】氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用,组成冬眠合剂,用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。
60.减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间的药物是
A.苯海索
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.卡比多巴
E.苯扎托品
【正确答案】D
【答案解析】卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用,和左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间,还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。