71.患者，女，36岁，带下量增多一个月，色黄，呈脓样，阴痒，口干口苦，小便黄赤，大便干结，舌苔薄黄腻，脉弦数。西医诊断为阴道炎，治疗应首选的方剂是

A.内补丸 

B.完带汤 

C.龙胆泻肝汤 

D.萆薢渗湿汤 

E.仙方活命饮 

【正确答案】C

【答案解析】此患者表现为阴道炎之肝经湿热证。

证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结；舌质红，苔黄，脉弦涩。

治则：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。故此题的最佳选项是C。

72.女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为

A.腹腔镜检查 

B.宫腔镜检查 

C.B超检查 

D.剖腹产检查 

E.盆腔CT检查 

【正确答案】A

【答案解析】结合患者进行性加重的痛经以及妇科检查初步考虑该患者为子宫内膜异位症，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

73.患者，女，29岁，痛经4年，月经量多，有血块，已自然流产3次，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软。1年前行腹腔镜检查，诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是

A.五子衍宗丸 

B.归肾丸合桃红四物汤 

C.血府逐瘀汤 

D.六味地黄丸 

E.理冲汤 

【正确答案】B

【答案解析】子宫内膜异位症之肾虚血瘀证。

证候：经行腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经量或多或少，色淡黯质稀，或有血块，不孕或易流产，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，盆腔可及结节或包块；舌淡黯或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。

治法：补肾益气，活血化瘀。

方药：归肾丸合桃红四物汤。

74.女性，25岁，结婚两年，因漏服避孕药后停经50天，尿妊娠试验阳性，阴道流血1周，少于月经量，兼有腹痛，下列哪种处理措施最为理想

A.注射大量的安宫黄体酮保胎 

B.镇静，卧床休息 

C.人工流产 

D.经保胎无效再人流 

E.注射绒毛膜促性腺激素保胎 

【正确答案】C

【答案解析】因患者停经50天，尿妊娠试验阳性，可做早孕诊断。但有阴道流血，间有腹痛，且为漏服避孕药所致早孕，故考虑采取人工流产。答案选择C。

75.患者正常宫内妊娠45天，曾多次人工流产，瘢痕子宫，要求终止妊娠，对手术流产恐惧。应采取的措施是

A.负压吸引术 

B.药物流产 

C.钳刮术 

D.手术流产 

E.输卵管绝育术 

【正确答案】B

【答案解析】药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。

适应证：

（1）正常宫内妊娠，孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。

（2）高危人流对象，如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。

（3）对手术流产有恐惧或顾虑心理者。

76.女性，28岁，孕4产1，于产后1年停哺乳，月经来潮，月经干净3天后放置宫内节育器顺利。以下哪项不属于放置宫内节育器的并发症

A.节育器嵌顿 

B.节育器移位 

C.月经过多、经期延长 

D.节育器下移 

E.带器妊娠 

【正确答案】C

【答案解析】放置宫内节育器的并发症：

（1）子宫穿孔、节育器异位。

（2）节育器嵌顿或断裂。

（3）节育器下移或脱落。

（4）带器妊娠。

77.小儿，男，3岁，站位测身高91cm，体重14kg。评价其生长发育状况最恰当的是

A.正常范围 

B.身长体重低于正常 

C.身长正常，体重低于标准 

D.体重正常，身长低于标准 

E.身长体重超过正常 

【正确答案】D

【答案解析】根据公式：2岁至青春前期体重：年龄×2（kg）+8（kg）。

2～12岁身高（长）的估算公式为：身高（cm）=7×年龄+75。

结合题干中给出的信息，此小儿的生长发育状况是在正常范围内。故正确的选项是A。

78.患儿，男，2岁。鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是

A.感冒夹滞 

B.感冒夹惊 

C.感冒夹痰 

D.风寒感冒 

E.时行感冒 

【正确答案】C

【答案解析】感冒夹痰的证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。

治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。

方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。风热夹痰证加用桑菊饮加减。

79.患儿，男，1岁，诊断为肺炎，症见：突然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸困难，脉细弱而数，指纹青紫达命关。其证型是

A.痰热闭肺证 

B.风热闭肺证 

C.风寒闭肺证 

D.邪陷厥阴证 

E.心阳虚衰证 

【正确答案】E

【答案解析】根据患儿的表现，此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。

证候：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。

治法：温补心阳，救逆固脱。

方药：参附龙牡救逆汤加减。

80.患儿，男，6个月。口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体消瘦，颧红，手足心热，舌红少苔，脉细，指纹紫。其首选方剂宜选用

A.知柏地黄丸 

B.六味地黄丸 

C.玉屏风散 

D.清胃散 

E.薏苡仁汤 

【正确答案】A

【答案解析】此为鹅口疮之虚火上浮证的表现。

证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加减。