79.患者，女，27岁。午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
【正确答案】D
【答案解析】属于内伤发热之血瘀发热。
血瘀发热证
证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。
80.患者，男，28岁，咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。舌苔白滑或白腻，脉弦紧，选用的方药为
A.小青龙汤
B.香附旋复花汤
C.椒目瓜蒌汤合十枣汤
D.沙参麦冬汤合泻白散
E.金匮肾气丸合苓桂术甘汤
【正确答案】A
【答案解析】该患者为支饮之寒饮伏肺证
证候：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞤动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
治法：宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。
81.程某，男，62岁，腰膝酸软，不能久立，肢体痿软无力，以下肢为著，下肢肌肉渐萎缩，咽干耳鸣，舌红少苔，脉细数。其首选的治疗方法是
A.清热利湿，凉血活血
B.清热润燥，养肺生津
C.清热利湿，通利筋脉
D.补脾益气，健运升清
E.补益肝肾，滋阴清热
【正确答案】E
【答案解析】该患者为痿证之肝肾亏损，髓枯筋痿证，治宜补益肝肾，滋阴清热，选用大补阴煎加减。
82.患者，女，31岁。尿频、尿急、灼热、刺痛2天，小腹拘急胀痛，大便干结，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规：白细胞20个/HP；尿菌落计数＞105/ml。治疗应首选
A.头孢曲松钠加萆蘚分清饮
B.氟哌酸加益元散
C.氟哌酸加龙胆泻肝汤
D.左氧氟沙星加八正散
E.头孢曲松納加知柏地黄汤
【正确答案】D
【答案解析】根据尿常规：白细胞20个/HP；尿菌落计数＞105/ml，诊断为泌尿系感染。根据题干给的信息辨证为膀胱湿热证，方药选用八正散。
83.患者，男，58岁。高血压病史15年，症见头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄，舌淡胖，脉沉弱，首选方剂为
A.六味地黄丸
B.济生肾气丸
C.半夏白术天麻汤
D.杞菊地黄丸
E.天麻钩藤饮
【正确答案】B
【答案解析】原发性高血压-肾阳虚衰证
证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄，舌淡胖，脉沉弱。
治法：温补肾阳。
方药：济生肾气丸加减。心悸、耳鸣者加煅龙牡平肝息风。
84.患者，男，咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色（白光）白，食后腹胀，食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂为
A.肾气丸
B.补肺汤合补中益气汤
C.麻杏石甘汤
D.参苓白术散
E.沙参麦冬汤
【正确答案】B
【答案解析】慢性支气管炎，肺脾气虚证，证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色（白光）白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。方药：补肺汤合补中益气汤加减。
85.扩张性心肌病患者，症见心悸气短，活动后症状加重，头晕乏力，颧红，自汗或盗汗，失眠，口干，舌淡红，苔薄白，脉细数无力。首选方剂为
A.炙甘草汤合天王补心丹
B.真武汤
C.四逆汤合参附龙牡汤
D.圣愈汤
E.银翘散
【正确答案】A
【答案解析】扩张性心肌病-气阴两虚证
证候：心悸气短，活动后症状加重，头晕乏力，颧红，自汗或盗汗，失眠，口干，舌质红或淡红，苔薄白，脉细数无力或结代。
治法：益气养阴，养心安神。
方药：炙甘草汤合天王补心丹。
86.患者，男，51岁。腹胀痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。相应的治法为
A.理气化痰，通利水湿
B.疏肝解郁，行气散结
C.导滞散结，理气化痰
D.消导利水
E.清热利湿，攻下逐水
【正确答案】C
【答案解析】聚证-食滞痰阻证
证候：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。
治法：导滞散结，理气化痰。
方药：六磨汤加减。
87.患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml，考虑该患者为
A.肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性支气管肺癌
【正确答案】C
【答案解析】该患者的支气管哮喘的症状不明显，但是可以根据支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml诊断该患者为支气管哮喘。
