中西医助理医师

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医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2017年第40期

方剂学】

补益剂应用时需注意( )

A. 真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂

B. 补益剂中须配伍理气醒脾之药,注意补而不滞

C. 补益剂多味厚滋腻,宜大火久煎

D. 宜饭后立即服用补益剂,助药物吸收

E. 补益剂性质温和,适用范围广,虚证实证俱可

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

补益剂主要用于虚证。应用时需注意:

(1)要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状,至虚有盛候”,真虚假实证可以使用补益剂;若为真实假虚证,误用补益之剂,则实者更实,且贻误病情。

(2)要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同,并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别,要区分清楚,予以合适的补益剂。

(3)注意脾胃功能。补益药性多滋腻,容易壅中滞气,故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品,以资运化,使之补而不滞。

(4)补益药大多味厚滋腻,故宜慢火久煎,以使药力尽出。

(5)补益剂多以空腹或饭前服用为佳,有利于药物的吸收。【医学教育网原创】

【诊断学基础】

收缩期杂音根据强度的不同可分为6级,属于3级收缩期杂音的是( )

A. 中等响亮的杂音

B. 响亮的杂音,常伴有震颤

C. 很响亮的杂音,震耳,但听诊器如离开胸壁则听不到,伴有震颤

D. 极响亮,听诊器稍离胸壁时亦可听到,有强烈的震颤

E. 杂音很弱,所占时间很短,须仔细听诊才能听到

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

收缩期杂音的强度一般可分为六级(Levine 6级):

1级:杂音很弱,所占时间很短,须仔细听诊才能听到。

2级:较易听到,杂音柔和。

3级:中等响亮的杂音。

4级:响亮的杂音,常伴有震颤。

5级:很响亮的杂音,震耳,但听诊器如离开胸壁则听不到,伴有震颤。

6级:极响亮,听诊器稍离胸壁时亦可听到,有强烈的震颤。【医学教育网原创】

【针灸学】

下列各项中,叙述不正确的是( )

A. 所根为井

B. 所溜为荥

C. 所注为输

D. 所行为经

E. 所入为合

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

正确的叙述应该为“所出为井”。【医学教育网原创】

中医基础理论】

“其华在爪”的脏是( )

A. 肝

B. 心

C. 脾

D. 肺

E. 肾

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

肝其华在爪,爪甲亦赖肝血的濡养,因而肝血的盈亏,可以影响到爪甲的荣枯,而观察爪甲的荣枯,又可以测知肝血是否充足。【医学教育网原创】

【中医诊断学】

病室中有尸臭气多为( )

A. 患者失血

B. 瘟疫发作

C. 脏腑衰败

D. 肾衰

E. 消渴病重

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

病室气味:

(1)病室臭气触人,轻则盈于床帐,重则充满一室:多为瘟疫类疾病。

(2)病室有尸臭气味者:多为脏腑败坏,病属危重。

(3)病室散发腐臭气味:多为病人患有疮疡溃烂之疾。

(4)病室有血腥气味:多为失血证。

(5)病室有尿臊气:多见于水肿病晚期患者。

(6)病室有烂苹果气味:多见于消渴并发症患者。

(7)病室有蒜臭气味:多见于有机磷中毒。【医学教育网原创】

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