医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第33期

【中西医结合内科学】

肺炎支原体肺炎的治疗首选（ ）

A.氨基糖苷类

B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素

C.青霉素G

D.氟喹诺酮类

E.大环内酯类

学员提问：其余选项各种药物是治疗什么疾病的？

答案与解析：本题答案为E。

肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G。

葡萄球菌肺炎：现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。

克雷白杆菌肺炎：常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药，如头孢噻肟钠或头孢他啶联合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、肾毒性。

军团菌肺炎 首选红霉素，但要注意消化系统的副作用。亦可与利福平联合应用，以减少细菌耐药。

病毒性肺炎 主要是针对各种病毒选用有效化学药物来抑制，临床常用的如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷（阿糖腺嘌呤）、奥司他韦、金刚烷胺（金刚胺）等。

肺炎支原体肺炎：大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

肺炎衣原体肺炎：治疗与支原体肺炎相似，首选红霉素。

慢性呼吸衰竭患者可首选喹诺酮类。【医学教育网原创】故根据题干所问，正确的选项是E。

【中医基础理论】

下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A.为阳邪，其性炎热

B.为阳邪，其性开泄

C.为阳邪，伤津耗气

D.为阳邪，易生风动血

E.为阳邪，其性炎上

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

风邪性质及致病特点的是：1）风性轻扬开泄，易袭阳位；2）风性善行而数变；3）风性主动；4）风为百病之长。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是B。

【中西医结合儿科学】

下列各项中，关于望小儿指纹的辨证纲领叙述错误的是（ ）

A.浮沉分表里

B.红紫辨寒热

C.淡滞定虚实

D.三关测轻重

E.深浅辨阴阳

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

望小儿指纹以以“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重”作为辨证纲领。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项是E。

【中西医结合妇科学】

不属于羊水栓塞早期阶段抢救措施的是（ ）

A.抗过敏

B.改善低氧血症

C.积极纠正休克

D.抗纤溶药物治疗

E.纠正呼吸循坏功能衰竭

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

一旦发生羊水栓塞，应立即抢救。早期阶段以抗过敏，纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克为主；DIC阶段早期抗凝治疗，晚期抗纤溶治疗；少尿无尿阶段，应及时使用利尿剂，预防肾衰竭发生。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，正确的选项为D。

【中西医结合外科学】

全身麻醉并发血压下降，治疗应首选的药物是（ ）

A.间羟胺

B.麻黄素

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

全身麻醉并发血压下降时，应给与吸氧，保持呼吸道通畅，在此基础上用麻黄素15～30mg静注或肌注升压，或50％葡萄糖80～100m1静注，并适当加快输液。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的答案是B。

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