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2022年中西医执业助理医师精选考点班《中药学》科目讲义——中药配伍

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中药配伍

要点七情

1.单行 是指用单味药治疗病情单一的疾病。

独参汤

2.相须

两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效

如麻黄配桂枝,石膏配知母

相须药在以功效分类的中药学专著中,多属于同一章节

3.相使

就是以一种药物为,另一种药物为,两药合用,辅药可以提高主药的功效

黄芪配茯苓治脾虚水肿

相使配伍药不必同类

一主一辅,相辅相成,辅药能提高主药的疗效

4.相畏

就是一种药物的副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制生半夏的毒副作用。

5.相杀

就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的副作用。

相畏与相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,

是药物间相互对待而言

有毒的药对于解毒的药而言称为相畏

解毒的药对于被解的有毒的药而言这个就叫做相杀

如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒;

如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。

警察抓小偷

无毒药是警察,有毒的药是小偷

警察抓小偷——无毒的药去除有毒药的毒性——相杀

小偷怕警察——有毒的药被无毒的药解毒——相畏

6.相恶

就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。

7.相反

就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。

如甘草反甘遂,贝母反乌头等

“十八反”、“十九畏”

要点各种配伍关系的临床对待原则

相须、相使表示增效,临床用药要充分利用;

相畏、相杀表示减毒,应用毒性药时必须考虑选用;

相恶表示减效,用药时应加以注意;

相反表示增毒,原则上应避免配合使用。

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