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2022年中西医助理医师《中医基础理论》科目-病、证、症的概念和关系课程讲义

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病、证、症的概念和关系

病:即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程

症:即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。

证:即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;病机是证候的内在本质。

辨证论治的概念

辨证:是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证的过程。

论治:是在通过辨证思维得出证的诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

同病异治和异病同治

同病异治:同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

异病同治:几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。

同病异治的实质是

A.证同治同

B.证异治异

C.证同治异

D.证异治同

E.病同治异

『正确答案』B

『答案解析』同病异治的实质是证异治异。

论治过程的三个步骤是

A.望闻问切,辨病辩证,遣方用药

B.辨明病机,确立治则,遣方用药

C.因证立法,随法选方,据方施治

D.辨明病机,因证立法,据方施治

E.辨病辩证,随法选方,据方施治

『正确答案』C

『答案解析』论治过程的三个步骤一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

感冒的治疗,可分别采用辛温解表或辛凉解表,此属于

A.辨病论治

B.因人制宜

C.同病异治

D.异病同治

E.对症论治

『正确答案』C

『答案解析』同病异治:同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。 

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