鼻衄的主要病因有哪些?这是中西医执业助理医师考试中可能会涉及到的问题,下面就请跟随医学教育网一起学习一下相关的内容吧。
鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。病因可归纳为局部原因和全身原因。
局部原因
鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。
鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。
鼻部炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。
全身原因
动脉压过高,如高血压、动脉硬化。
静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。
患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。
血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。
肝、脾疾患及风湿病。
维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。