中西医助理医师

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利水通淋的概念及常用的药物

利水通淋的概念及常用的药物是中西医助理医师考试中会经常涉及到的问题,下面就和医学教育网的编辑一起学习一下具体的内容吧。

利水通淋(relieving stranguria by diuresis),运用具有利水祛湿作用的药物治疗淋证的方法。淋证指小便涩痛,滴沥不畅,常伴有尿急、尿频。淋证有虚实寒热的不同,实者因湿热结聚,流注膀胱,表现为少腹急满,小便浑赤,溺时涩痛,淋沥不尽,其或癃闭不通,咽干口燥,渴欲饮冷等证;虚者由中气下陷,或肾虚气化无力而成。利水通淋法具有通利水道,清除湿热,恢复膀胱气化功能的作用。主要用于实热证。常用的药物有木通、车前子、灯芯、萹蓄、瞿麦、滑石、赤茯苓、栀子等,代表方剂有八正散、五淋散、石韦散等。虚证之淋,多伴有气虚或肾虚的证候,治疗当以健脾益气、益肾化气为主,方如补中益气汤、金匮肾气丸、知柏地黄汤。

临床使用注意:首要辨清寒热虚实,热者宜清,涩者宜利,陷者宜升,虚者宜补;再者要注意阴虚津枯之证,不宜再用分利,分利则阴津更伤,即或必要,也要善为配伍;次者若病及脾胃虚弱浮肿,以及孕妇子肿等,治疗上虽当利水,但须配伍健脾之药以顾正气为要。

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