毛果芸香碱的作用和应用
毛果芸香碱的作用和应用是历年考察的重点和易混淆点,大家对于此部分内容的学习要引起足够的重视。
1.作用:对眼和腺体的选择性较高。
(1)缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
①缩瞳:虹膜内有两种平滑肌,一是瞳孔括约肌(受动眼神经的副交感神经纤维——胆碱能神经支配),二是瞳孔扩大肌(受肾上腺素能神经支配)。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。
②降低眼内压:毛果芸香碱使瞳孔括约肌收缩,虹膜向眼球中心方向拉紧,虹膜根部变薄,从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大,房水易于通过巩膜静脉窦进人循环,房水回流通畅,使眼内压下降。
③调节痉挛:毛果芸香碱作用于睫状肌M受体,使远物难以清晰地成像于视网膜上,故看近物清楚,看远物模糊,这一作用称为调节痉挛。
(2)促进腺体分泌:尤以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显,对泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌也有增加作用。
(3)兴奋平滑肌:能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌。
2.应用
(1)青光眼:毛果芸香碱能使前房角间隙扩大,房水回流通畅,眼内压迅速降低,因而主要用于治疗闭角型青光眼。
(2)虹膜睫状体炎:与扩瞳药交替使用,使瞳孔时扩时缩,可防止虹膜与晶状体粘连。
(3)其他:口服可用于缓解放疗后的口腔干燥,但增加唾液分泌同时也会增加汗腺分泌。
此部分知识点较琐碎,且与阿托品的部分作用非常相似,较易发生混淆,因此大家可以跟随老师的课程,以表格的形式加强对应的知识点学习和记忆,很多内容的学习不能死记硬背,还是要多听老师的课程,理解知识点,并且可以做到比对学习,这样不仅学习会轻松很多,考试的时候也不会因为紧张而混淆知识点。加油,大家一起努力学习吧!
声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网