医学教育网小编为大家整理，2020年中西医助理医师“脱水程度的判断及液量计算”，希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。

1.脱水程度的判断：

轻度脱水：失水量占体重5%以下（30～50ml/kg）。患儿精神正常或稍差；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。

中度脱水：失水量占体重的5%～10%（50～100ml/kg）。患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。

重度脱水：失水量占体重的10%以上（100～120ml/kg）。患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。

2.液体量计算之补充累积损失量：

定输液总量（定量）：轻度脱水30～50ml/kg；中度脱水50～100ml/kg；重度脱水100～120ml/kg.计算总量先给2/3，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减1/4～1/3.

定输液种类（定性）：原则先盐后糖。通常低渗脱水应补给2/3张含钠液；等渗脱水补给1/2张含钠液；高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。

定输液速度（定速）：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。

3.液体量计算之补充继续损失量：

体液继续损失量一般每日10～40ml/kg，予以1/3～1/2张含钠液。

4.液体量计算之补充生理需要量：

尽量口服补充，对不能口服或口服量不足者可静脉滴注1/4～1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。