中西医助理医师

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雌孕激素的协同和拮抗作用

“雌孕激素的协同和拮抗作用”属于中西医执业医师考试《中西医结合妇科学》考试大纲要点,医学教育网小编为大家整理雌孕激素的协同和拮抗作用,希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。

雌孕激素对于女性一生的重要性是不言而喻的,很多疾病的获得也是因为雌孕激素的失衡而导致的,所以说女人更要爱惜自己。

雌激素称为护精使者,原因是其主要功能是促进精子与卵子的结合,孕激素称为护胎使者,其主要功能是保护受精卵着床,防止其他的精子进入。

1、宫颈口扩张,有利于精子进入输卵管与卵子受精,所以是雌激素的作用,宫颈口闭合是防止其他精子再进入,保护受精卵顺利着床。

2、宫颈粘液量多、稀薄、易拉丝,有利于精子进入宫腔,宫颈粘液粘稠不利于精子进入宫腔。

显微镜下“羊齿植物状”结晶,说明未排卵,处于卵泡期(雌激素)。

显微镜下“成行排列的椭圆体”结晶,说明已排卵,处于黄体期(孕激素)。

3、只有雌激素可以让子宫内膜增生,雌激素水平越高,子宫内膜增生的越厚,雌激素水平低则子宫内膜增生不良。

孕激素可以让子宫内膜分泌糖原。

诊断性刮宫就可以确定子宫内膜是处于增殖期,还是处于分泌期。

注意:只有雌激素让子宫内膜增生以后,孕激素才能使子宫内膜从增殖期转为分泌期,如果没有雌激素促进子宫内膜的增殖,孕激素也就不能发挥作用。

4、子宫肌

雌激素增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,如果有稽留流产,在刮宫前使用雌激素,刮宫后出现出血量增多,使用缩宫素的效果会更加明显。

孕激素是“保胎”的,所以减少子宫收缩,减少对胚胎的刺激,所以是抑制子宫收缩的。比如说过期妊娠(哪吒),到日子了还没有分娩,一种情况就是孕激素过多,抑制了子宫的收缩。

5、输卵管

雌激素促进拾卵,受精,所以输卵管要动起来。

6、阴道上皮:复层鳞状上皮

雌激素使阴道上皮增生、富含糖原,这样乳酸杆菌分解糖原形成乳酸,使阴道处于酸性环境,防止细菌滋生,称为阴道的自净作用,所以可以保证精子的成活率,有利于受精。

孕激素促进阴道上皮细胞脱落。

通过阴道脱落上皮实验来推断处于哪个时期。

7、雌激素促小血管扩张

妇女绝经期过渡期:由于卵巢功能减退,不能维持正常的雌激素分泌,所以当雌激素分泌减少,垂体得知这个消息后,就会分泌促性腺激素告诉卵巢分泌雌激素,所以卵巢分泌的雌激素就会出现一个分泌高峰,但是卵巢功能已经降低了,是不能维持的这个高峰的,所以会降低,然后垂体再次刺激,如此循环。伴随着体内雌激素脉冲式的增高,形成波状起伏的升高→降低→再升高的过程,由于雌激素可以促进小血管扩张,所以在绝经过渡期的妇女会出现潮热、五心烦热。

8、双相体温

高温相正常是持续14天,如果时间减少,说明黄体的寿命短。黄体功能低,就容易流产

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