中西医助理医师

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纤维胆道镜检查的适应证及并发证

纤维胆道镜检查的适应证及并发证是2020年中西医执业助理医师笔试大纲要求掌握的知识点,医学教育网小编整理相关知识,供考生朋友们参考。

1、纤维胆道镜检查适应症

(1)手术中出现以下情况,需行术中纤维胆道镜检查(IOCS):①胆总管切开后胆汁混浊或呈泥沙样胆汁,或不明原因的肝内胆管出血;②肝胆管内触及结石或硬结;③需对胆管内病变组织进行活检;④胆道取石前后检查结石的位置以及结石是否取尽。

(2)术后胆道镜用于胆道残余结石的治疗。

(3)ERCP的适应症:X线胆系造影。

(4)有以下情况者可行EST治疗:①十二指肠乳头狭窄;②胆总管结石和化脓性胆管炎;③急性胆源性胰腺炎和胰腺结石。

2、纤维胆道镜检查禁忌症

(1)严重肝、胆、胰系感染。

(2)严重胆管狭窄者。

3、术前准备

(1)向病人详细介绍检查过程、必要性及可能出现的意外,取得病人的合作。

(2)检查前禁食,肌注安定和654-2,,咽喉部黏膜麻醉。

(3)器械准备:准备合适的内镜、导管、造影剂和X线装置。

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