2019年中西医助理医师重要考点盆腔炎性疾病诊断已更新，妇科学知识点是往年2019年中西医执业助理医师考察的重点，医学教育网为您整理了2019年中西医助理医师重要考点盆腔炎性疾病诊断，希望你在三月不忘初心，坚持学习。2019年中西医助理医师重要考点盆腔炎性疾病诊断：

1.病史 有妇产科手术史、盆腔炎病史；或经期产后不注意卫生、房事不洁等。

2.临床表现 高热、下腹痛、阴道分泌物增多，下腹部肌紧张、压痛、反跳痛。

3.实验室及其他检查

（1）实验室检查 白细胞升高，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高。阴道分泌物见大量白细胞，后穹隆穿刺可吸出脓液。分泌物、穿刺液、血液培养可检测病原体。

（2）辅助检查 B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出液或肿块。

例题解析

患者一个月前行人流负压吸引术，出血少，现月经未潮，近3天来感到腹胀痛，肛门坠胀。检查：子宫稍大，压痛明显，双附件无异常，尿妊娠试验（－）。应首先考虑的是：

A.早孕

B.盆腔炎

C.妊娠腹痛

D.子宫内膜炎

E.宫颈宫腔粘连

“正确答案”B

“答案解析”盆腔炎

1.症状：下腹疼痛伴发热，甚至高热、寒战，阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭。

2.体征：急性病容，体温升高，心率增快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

3.妇科检查：阴道充血，有大量脓性分泌物，穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿，举痛明显，宫体稍大，较软，压痛，活动受限。输卵管压痛明显，有时扪及包块。

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