胸壁及胸廓检查：要重点掌握胸部体表标志的具体位置，比如胸骨角以及肩胛下角对应第几肋骨等；要注意掌握桶状胸、扁平胸及鸡胸各见于哪种情况；掌握乳房检查的顺序，实践技能也涉及此知识点。中西医助理2019年高频考点精讲《诊断学基础》胸壁及胸廓检查由医学教育网整理。
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【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.胸部体表标志：
胸骨角：两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
第7颈椎棘突：为背部颈、胸交界部的骨性标志，其下即为第l胸椎棘突。
肩胛下角：被检查者取直立位，两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。
锁骨中线（左、右）：通过锁骨胸骨端与锁骨肩峰端的中点所引的垂直线，成年男性和儿童，此线一般通过乳头。
2.常见异常胸廓：
桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。
扁平胸见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
鸡胸为佝偻病所致的胸部病变，多见于儿童。
3.乳房检查：
按外上（包括角状突出）、外下、内下、内上、中央（乳头、乳晕）的顺序进行，然后检查淋巴引流部位（腋窝，锁骨上、下窝等处淋巴结）。
【进阶攻略】
要重点掌握胸部体表标志的具体位置，比如胸骨角以及肩胛下角对应第几肋骨等；要注意掌握桶状胸、扁平胸及鸡胸各见于哪种情况；掌握乳房检查的顺序，实践技能也涉及此知识点。
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