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第十单元 抗帕金森病药
一、左旋多巴(拟多巴胺类药)
作用用途：对轻症、较年轻疗效较好，对重症、年老者差。
改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌肉震颤差。
显效慢。
还可用于肝性脑病。
不良反应：外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因。
二、苯海索(中枢性抗胆碱药)
作用用途：早期轻症患者
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。
抗肌肉震颤效果好，改善强直和运动障碍的疗效差。
对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。
第十一单元 镇痛药
一、吗啡(阿片生物碱类镇痛药)
作用：镇痛、镇静;抑制呼吸;镇咳;缩瞳;止泻
用途：镇痛;心源性哮喘;急慢性消耗性腹泻。
拮抗药：纳洛酮
二、哌替啶(度冷丁)
用途：镇痛;麻醉前给药;人工冬眠;心源性哮喘
三、美沙酮
镇痛作用与吗啡相似，用于和海络因的脱毒治疗。
第十二单元 解热镇痛药
一、 阿司匹林(乙酰水杨酸)
作用：解热镇痛
抗炎、抗风湿 治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药，抑制血小板聚集
不良反应：诱发哮喘;瑞夷综合征。
二、对乙酰氨基酚(扑热息痛)
作用：解热作用强，镇痛作用弱，无抗炎作用。为小儿退热首选。
三、保泰松(布他酮)--抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱。
四、安乃近――解热作用强，损害造血系统。
五、吲哚美辛(消炎痛)
是最强的环氧化酶抑制药之一。(对前列腺素合成酶抑制作用最强。)
六、布洛芬
广泛用于解热镇痛、抗炎、抗风湿和无水杨酸反应
第十三单元 抗组胺药
一、H1受体阻断药
苯海拉明、异丙嗪(非那根)、吡苄明、氯苯吡胺(扑尔敏)、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、赛庚啶
作用：
1、H1受体阻断作用
2、中枢抑制作用 (但阿司咪唑无中枢副作用)
3、(弱)阿托品样作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。
4、抗乙酰胆碱样作用。
用途：
1、防治皮肤粘膜变态反应性疾病。防治I型变态反应性疾病 对过敏性鼻炎、荨麻疹等首选
2、防治晕动病和呕吐(苯海拉明、异丙嗪)
3、镇静、催眠(苯海拉明、异丙嗪)
苯海拉明最常见的不良反应：镇静、嗑睡
二、H2受体阻断药
西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁
作用：可逆性地与组胺竞争H2受体。抑制胃酸分泌。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分泌。
用途：治疗消化性溃疡，对十二指肠溃疡疗效尤佳。
不良反应：内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;粒细胞减少。
第十四单元 利尿药及脱水药
一、利尿药
强效利尿：呋喃苯胺酸(速尿、呋塞米)、布美他尼
中效利尿：氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、苄氟噻嗪(利钠素)
低效利尿：螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶
利尿剂与其他药物合用的相互作用：
1、与氨基甙类抗生素合用可增加其耳毒性
2、与头孢噻啶合用增加肾毒性。
3、与蛋白结合率高的药物合用，作用增强，起效时间缩短。
4、与降血糖药合用应注意补钾并增加降血糖药用量。
(一)呋塞米(速尿)
作用：抑制髓袢升支粗段(包括髓质部和皮质部)对氯的主动再吸收。抑制肾脏的稀释和浓缩功能。作用迅速、强大而短暂。
用途：
1、各类水肿 顽固性水肿病人宜选用。
2、肾功能不全：急性少尿性肾衰早期
3、心功能不全：左心衰
4、加速毒物排泄
不良反应：
1、水和电解质紊乱――低钾、低钠、低氯性碱中毒。
2、耳毒性
3、胃肠反应
(二)氢氯噻嗪
作用：
1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮质对氯的主动的吸收及对钠的被再吸收。作用于远曲小管近端。
2、降压作用
3、抗利悄作用：减少肾性尿崩症患者的尿量及烦渴。
用途：各种原因引起的水肿。
对早、中度心性水肿可做首选。
对治疗慢性心功能不全是常规用药。
不良反应：
1、低血钾
2、升高血糖
3、高尿酸血症。
(三)螺内酯
作用：利尿作用较弱，起效缓慢而持久。与醛固酮竞争远曲小管及集合管细胞内的醛固酮受体
用途：治疗伴有醛固酮增多的顽固性水肿(与噻嗪类并用)。
禁忌：肾功能不全、高血钾症。
(四)氨苯蝶啶
作用：抑制远曲小管和集合管K-Na交换
禁忌：高血钾症、肾功能不全
药物相互作用：不与螺内酯并用;与洋地黄毒甙合用疗效降低
二、脱水药 甘露醇
作用：
1、脱水作用：迅速提高血浆渗透压
2、利尿作用：通过增加血容量并扩张肾血管。
用途：
1、脑水肿――降低颅内压的安全有效的首选药。
2、预防急性肾功能衰竭在大面积烧伤、外科手术、严重创伤。
3、青光眼
禁忌：心功能不全，肺水肿及活动性颅内出血。
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