淋巴瘤的病理分型、临床表现和分期的相关知识点是中西医执业助理医师资格考试中血液系统经常涉及到的考点, 今天医学教育网编辑为大家整理以下资料,供各位参考复习!
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【考频指数】★★★
Ⅱ期:病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE);
Ⅲ期:横膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ),可以同时伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官受累,加上横膈两侧淋巴结受累(ⅢE);
Ⅳ期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如累及肺、肝及骨髓等。
所有各期又可按患者有全身症状(如发热达38℃以上、连续3天,盗汗及6个月内体重减轻10%以上)为B组,无全身症状为A组。
【进阶攻略】
临床表现比较典型,可以简单概括为:无痛性颈部淋巴结肿大。
特征性的病理表现是:R-S细胞=霍奇金淋巴瘤。
分期可以归纳为:病灶一个是Ⅰ期,同侧两个(淋巴结)是Ⅱ期,两侧加脾是Ⅲ期,肺肝骨髓是Ⅳ期,有全身表现是B组。其中临床表现和病理分型是重中之重,每年必考,多为A1、A2型题。
【易错易混辨析】
因为淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,因此需要与慢性淋巴结炎、急性化脓性扁桃体炎、淋巴结结核、结节病、组织细胞性坏死性淋巴结炎等鉴别,关键的鉴别点是淋巴结的病理组织学检查。
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