钙拮抗药的相关内容是2019年中西医执业助理医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点,钙离子拮抗剂临床应用是最难的部分,上述已经给予详细总结,针对不同题干给出的案例应注意甄别,但前提是掌握这类药物的作用机理,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
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【推荐汇总】中西医助理医师2019年考试大纲《药理学》17个高频考点小结!
【考频指数】★★★
【考点精讲】 2019中西医助理医师考试“药理学”考点精讲【钙拮抗药】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.阵发性室上性心动过速,首选
A.利多卡因
B.体外直流同步电复律
C.维拉帕米
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
2.维拉帕米临床主要用于治疗
A.心律失常
B.心力衰竭
C.极度心动过缓
D.二至三度房室传导阻滞
E.心源性休克
3.变异型心绞痛的首选药
A.普尼拉明
B.地尔硫卓
C.尼莫地平
D.维拉帕米
E.硝苯地平
4.对外周血管和冠状血管都有扩张作用,反射性加快心率的抗心绞痛药
A.维拉帕米
B.双嘧达莫
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.硝酸甘油
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C 【答案解析】维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂),在心脏,钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低,传导减慢,但很少影响心房、心室减低,影响收缩蛋白的活动,心肌收缩减弱,心脏做功减少,心肌氧耗减少。对血管,钙离子内流动脉压下降,心室后负荷降低。阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。
2.A 【答案解析】维拉帕米是钙通道阻滞药,主要用于抗心律失常。可用于稳定型和不稳定型心绞痛,维拉帕米扩张冠状血管作用也较强,但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱,较少引起低血压,抗心律失常作用明显,因此特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。维拉帕米也可以用于高血压及心绞痛。
3.E 【答案解析】硝苯地平能明显舒张血管,是变异型心绞痛的首选药。
4.C 【答案解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂,对外周血管和冠状血管都有扩张作用,降压作用可反射性加快心率,硝酸甘油剂量过大时,可使血压过度降低,以致交感神经兴奋心率加快和收缩力加强,增加心肌的耗氧量,加剧心绞痛。